Korvaushakemus työterveyshuollossa
Etusivu » Työterveys »
Kelakorvaus työterveyshuollon kustannuksista
Työterveyshuollon kustannuksista voi saada Kelan korvausta. Me KymiTerveydessä huolehdimme korvaushakemuksen tekemisestä puolestasi.
Me hoidamme korvaushakemuksen
KymiTerveydessä työterveyshoitaja kokoaa tarvittavat tiedot ja tekee korvaushakemuksen yrityksen puolesta tilikauden päätyttyä. Näin työnantajan ei tarvitse itse selvittää, mitä tietoja hakemukseen tarvitaan tai huolehtia hakemuksen täyttämisestä.
Työterveyshoitaja toimittaa korvaushakemuksen sähköisesti kelaan, jonka jälkeen työnantaja käy allekirjoittamassa sen Kelan palvelussa. Työterveyshoitaja ilmoittaa työnantajalle aina kun on laittanut hakemuksen valmiiksi kelan palveluun allekirjoitettavaksi.
Hakemuksessa huomioidaan yrityksen työterveyshuollon kustannukset ja se, miltä osin ne ovat Kelan korvaukseen oikeuttavia.
Yrittäjän työterveyshuollon sopimukseen kuuluvista palveluista suorakorvaus hoidetaan aina ennen laskun lähettämistä.
Mitä tämä tarkoittaa yrityksellesi?
• Huolehdimme hakemuksen kokoamisesta ja toimittamisesta Kelalle.
• Korvausta haetaan tilikauden päätyttyä.
• Saat tietoa työterveyshuollon kustannuksista ja haettavasta korvauksesta osana yhteistyötämme.
Usein kysyttyä kelakorvauksista
Mitä työterveyshuollon kustannuksista voi saada takaisin?
Kela korvaa työnantajalle osan työterveyshuollon hyväksyttävistä kustannuksista.
Korvattava toiminta jakautuu kahteen korvausluokkaan:
- Korvausluokka I kattaa ehkäisevän työterveyshuollon kustannuksia, kuten työpaikkaselvityksiä, terveystarkastuksia ja työkykyä tukevaa toimintaa. Ehkäisevä työterveyshuolto on 60 % kelakorvattavaa.
- Korvausluokka II koskee työterveyshuollon yhteydessä järjestettyä sairaanhoitoa.
Korvausten määrään vaikuttavat muun muassa työterveyshuollon kustannukset, työntekijöiden määrä ja Kelan vuosittain vahvistamat enimmäismäärät. Korvausluokka I kustannukset huomioidaan ennen korvausluokka II kustannuksia.
Milloin kelakorvausta haetaan?
Korvausta haetaan tilikauden päätyttyä, ja hakemus pitää tehdä viimeistään kuuden kuukauden kuluessa tilikauden päättymisestä.
KymiTerveydessä työterveyshuollon hoitaja huolehtii korvaushakemuksen tekemisestä tilikauden päätyttyä, joten sinun ei tarvitse käyttää aikaa hakemuksen kokoamiseen ja täyttämiseen.
Saako kaikista työterveyshuollon kuluista kelakorvausta?
Ei automaattisesti. Kela korvaa vain korvausperusteiden mukaisia työterveyshuollon kustannuksia.
Esimerkiksi pelkistä yleis- tai perusmaksuista ei makseta korvausta, jos tilikauden aikana ei ole ollut varsinaista työterveyshuollon toimintaa, josta on syntynyt korvattavia kustannuksia.
Mihin kelakorvauksen määrä perustuu?
Kela määrittelee vuosittain työterveyshuollon korvausten enimmäismäärät. Korvauksessa huomioidaan työntekijäkohtaiset kustannukset sekä se, millaista työterveyshuollon toimintaa yrityksessä on toteutettu.
Ehkäisevän työterveyshuollon eli korvausluokka I kustannukset ovat etusijalla. Sairaanhoidon eli korvausluokka II kustannuksia voidaan huomioida, jos yhteisestä enimmäismäärästä jää korvausluokka I jälkeen tilaa.
Tarvitaanko Kela-hakemukseen liitteitä?
Yleensä ei. Kela ei edellytä liitteitä korvaushakemukseen, mutta voi tarvittaessa pyytää esimerkiksi työterveyshuollon toimintasuunnitelmaa, työpaikkaselvitystä tai muuta lisäselvitystä.
Mitä yrityksen pitää itse huolehtia?
Työnantajan vastuulla on, että työterveyshuollon järjestämiseen liittyvät asiakirjat ovat ajan tasalla. Näitä ovat esimerkiksi työterveyshuoltosopimus, työpaikkaselvitys ja toimintasuunnitelma.
Myös kelakorvaukseen liittyvä hakemus käsitellään työpaikan yhteistoiminnassa työntekijöiden tai heidän edustajansa kanssa Kelan ohjeiden mukaisesti.
Milloin yritys saa korvauksen?
Kela käsittelee hakemuksen ja maksaa hyväksytyn korvauksen työnantajalle. Käsittelyaika vaihtelee Kelan hakemusmäärän mukaan, joten korvauksen maksamiselle ei ole yhtä kiinteää ajankohtaa.
Pitääkö yrittäjän hakea oma työterveyshuollon korvauksensa itse?
Jos yrittäjän työterveyshuolto kuuluu työnantajan hakumenettelyyn, yrittäjän työterveyshuollon kustannukset voidaan hakea samalla kertaa ja samalla hakemuksella kuin työntekijöiden kustannukset.
Yrittäjän korvausten hakemiseen on kuitenkin myös muita menettelyjä, joten käytäntö kannattaa varmistaa oman työterveyshuollon kanssa.
Mitä jos Kela pyytää lisätietoja?
Ei hätää. Kela voi pyytää korvaushakemukseen liittyviä lisäselvityksiä käsittelyn aikana. Jos tarvitset apua työterveyshuoltoon liittyvien tietojen tai asiakirjojen kanssa, KymiTerveydessä voit olla yhteydessä suoraan omaan työterveyshoitajaasi.
Työterveyshuollon pitää olla yritykselle sujuvaa myös silloin, kun on aika hakea korvauksia. Me pidämme siitäkin puolesta huolen.
Varaa aika!
Voit tehdä ajanvarauksen kätevästi verkossa tai puhelimitse.